【中药经验】【大黄】【周珉教授治疗肝癌大黄通腑泄浊，贯穿全程】

发布日期：2025-09-07 07:32    点击次数：56

周教授依据《黄帝内经》“六腑以通为用”理论，结合肝癌“湿热瘀毒互结，肝脾两伤，久病及肾”的复杂病机，提出治疗应首重脾胃，后天之本不可败，腑气以通为补，将大黄作为核心药物贯穿治疗全程。大黄味苦性寒，归大肠、肝经，具有泻下攻积、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄之效，高度契合肝癌“湿热瘀毒互结”的病机。在临床应用中，大黄有多维度功效：其一，通腑泻热以利胆，与茵陈、栀子构成“退黄铁三角”，通腑利胆退黄，降低胆红素及转氨酶水平；其二，通腑泄浊以醒脾，借鉴承气类方配伍思路，以大黄配枳实、厚朴，通腑泄浊；其三，通瘀解毒以护肝，合桃仁、丹参、赤芍活血消癥散结，修复肝脏功能。周教授提出，大黄在肝癌中的应用不仅体现“以通为补”的治疗理念，更通过“一药多靶点”，实现对肝癌的综合调控。具体使用时，生大黄泻下力强，用于实证；熟大黄泻下作用缓和，更宜用于虚实夹杂之证。注意使用时以患者大便通畅、每日排出2~3次软便为宜，孕妇、哺乳期女性禁用大黄，老年体弱、脾虚便溏者则需谨慎使用。{宁丽琴, 商璐, 严晶, 曹婷婷, 谭唱, 陆语卿, 何晶, 指导：周珉. 周珉运用疏、清、化、养四法治疗肝癌之经验[J]. 江苏中医药, 2025, 57(8): 5-8} 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。